Что такое психоаналитически ориентированная психотерапия

Когда человек попадает в сложную жизненную ситуацию, то как правило ощущает тревогу, уныние, и у него появляется потребность поделиться с кем-то, кто бы мог его понять, утешить. Такое изречение, как "разделенное горе вдвое меньше", понятно каждому. Обычно люди ищут помощи в первую очередь в доступных источниках утешения (у родных, друзей, священников). И это очень важно, ведь главное для начала - получить хоть какую-то поддержку, чтобы не чувствовать себя одиноким. Но для того, чтобы понять в чем же суть проблемы и как найти выход, далеко не всегда достаточно просто беседы с близкими людьми и их участия. Здесь уже, как правило, возникает необходимость обращения именно к специалисту в области душевных проблем.

Почему только специалисты могут реально помочь в решении сложных вопросов, которые психика ставит перед людьми? Ответ прост - они владеют специальным инструментом, позволяющим им сделать это.

А что такое инструмент? Это та или иная психотерапевтическая методика, которой специалист обучался. Причем чем выше уровень профессионализма, тем больше времени и сил потратил специалист на освоение этой методики. Для того чтобы не ошибиться с выбором специалиста, важно понимать, какими принципами руководствоваться. Назову некоторые из них. Во-первых, это стаж работы. Существует много профессий, где молодость, энергичность, внешняя презентабельность играют большую роль, но психотерапия точно не из их числа. Это такая сфера деятельности, где ценность специалиста неизменно возрастает в зависимости от временного периода, в течение которого он практикует. Чем больше пациентов прошло через руки психотерапевта, тем больше его опыт по изучению человеческой психики и тем быстрее он найдет нужный подход к решению данной психологической проблемы.

Во-вторых, это метод, который психотерапевт выбрал как основной в своей практической деятельности. И здесь стоит остановиться несколько подробнее. Дело в том, что в настоящее время существует большое количество методов, и разобраться простому обывателю в них довольно сложно. По сути же есть два основных подхода к психотерапии, на основе которых создано множество вариантов и их сочетаний. Это психоаналитическая психотерапия, чьи исторические корни лежат в трудах Фрейда и в созданном им психоанализе, и поведенческая психотерапия, опирающаяся на учение Павлова об условном рефлексе. Во втором варианте внимание психотерапевта сосредоточено на поведении пациента и способах манипуляции им. В этом случае психолог как бы изучает пациента извне, не особо стараясь проникнуть в его внутренний мир. Главная цель, которую он ставит — изменить неадаптивные формы поведения на нормальные, но внутренний мир пациента, структура его психики остается прежней. Поэтому сложно сказать, насколько хватит его новых поведенческих приспособлений. Здесь велика вероятность возврата к старым, неадаптивным формам, поскольку душевное устройство человека осталось прежним.

Суть же психоаналитического подхода в психотерапии состоит в том, чтобы помочь пациенту понять, что же происходит в его внутреннем мире. В этом случае есть возможность не просто избавиться от неприятных симптомов, но по-настоящему разобраться в своих проблемах и причинах их возникновения, благодаря чему пациент может обнаружить в себе неведомые ранее силы. Психоаналитический подход, помимо классического, имеет множество направлений, из которых наиболее актуальными на сегодняшний день являются: юнгианский анализ, основанный ближайшим соратником Фрейда, великим мыслителем и психотерапевтом Карлом Густавом Юнгом, транзактный анализ, основателем которого является Эрик Берн, и другие. Несмотря на некоторые различия, все психоаналитические направления объединяет одна важная тема: человек находится в конфликте со своими чувствами и желаниями, вытесненными из сферы сознания в бессознательную область психики, или "ид". То есть, в психике существует два основных уровня функционирования — сознательный, или "эго", включающий все психические процессы, которые индивид может без труда у себя отслеживать, и бессознательный , или "ид", не поддающийся легкому пониманию, но требующий усилий со стороны эго, чтобы его познать. В эту область и вытесняются разные неприятные воспоминания, чувства и желания, которые, несмотря на вытеснение, остаются сильно энергетически заряженными и поэтому вызывают невротические симптомы. Так вот аналитики разных направлений помогают людям дозированно, относительно безболезненно и правильно выпускать эти чувства наружу, после чего психика испытывает облегчение и болезненные симптомы уходят навсегда. При этом освобождается большое количество энергии, которую человек может направить на улучшение качества своей жизни.

Психоаналитический подход вот уже более ста лет помогает людям понять себя и измениться в лучшую сторону. Но при этом он требует большого напряжения и высокого уровня профессионализма со стороны аналитика, который инициирует и контролирует процесс освоения бессознательного материала пациента. Для этого аналитик должен пройти длительный путь обучения, практики и собственного анализа. Вот почему важно при выборе специалиста данного направления обратить особое внимание на уровень его подготовки, стаж работы и профессиональный опыт.

Можно еще добавить, что чем более серьезные проблемы надо решить человеку, тем важнее посвятить как можно больше усилий в выборе подходящего профессионала. Так, людям с пограничными психическими нарушениями (тяжелые депрессии, навязчивости, различные формы зависимостей и психосоматические проблемы и др.) желательно остановить свой выбор на психоаналитике с медицинским образованием, имеющим помимо психоаналитической подготовки также специализацию в области общей медицины и психиатрии, чтобы он мог вовремя оказать адекватную помощь пациенту, не доводя ситуацию до госпитализации в психиатрическую больницу. Специалист такого уровня сможет без труда определить, нужно ли назначение лекарственных препаратов, а также сам их назначить и впоследствии, по мере улучшения психического состояния пациента, отменить.